Почему возникают проблемы с эрекцией?

Алексанян Давид Сергеевич

Алексанян Давид Сергеевич

врач уролог-андролог, онколог

26.11.2023

·

Время на чтение: 7 минут

null

Проблема с эрекцией (потенцией) не приговор, а хороший повод лишний раз обратить внимание на свое здоровье.

Многие мужчины сталкиваются с проблемой связанной с нарушением эрекции. По статистике около 20% мужчин от 20 до 45 лет и от 30% до 50% мужчин старше 50 лет сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции.

Почему возникают проблемы с потенцией?

Назовем основные причины нарушения эрекции :

  • Психогенная (боязнь неудачи, психоз, депрессия и др.)
  • Нейрогенная (болезнь Альцгеймера, сахарный диабет, травмы таза и др.)
  • Гормональная (проблемы с щитовидной железой, гипогонадизм и др.)
  • Сосудистая (артериальная, венооклюзивная, СД, атеросклероз, АГ)
  • Кавернозная (Травмы полового члена, болезнь Пейрони и др.)
  • Лекарственная (препараты для снижения давления, антидепрессанты и др.)

Психогенная причина эректильной дисфункции

Психогенная проблема чаще всего встречается у мужчин более молодого возраста, не имеющего большого опыта в половой жизни, или же столкнувшиеся с неудачей во время половой близости, в следствии чего появляется боязнь и неуверенность в себе.

Не редки случаи когда сопутствующие проблемы, такие как депрессия, эмоциональное выгорание негативно влияет на эрекцию.

У людей столкнувшихся с подобной проблемой чаще всего не бывает сложностей с достижением и удержанием эрекции во время мастурбации.

Такой не сложный вопрос уже дает врачу понимание с какой именно проблемой столкнулся человек.

Как решить проблемы с эрекцией:

  1. консультация у врача андролога, сексолога
  2. назначение препаратов для стимуляции эрекции на длительной основе.
  3. решение сопутствующих проблем (депрессия, психоз)
  4. нормализация режима сна и бодорствования, питания.
  5. физические нагрузки
  6. постоянный половой партнер
  7. регулярный секс с постоянным половым партнером

Нейрогенная причины эректильной дисфункции

Нейрогенная проблема встречается у мужчин страдающим сопутствующими заболеваниями (СД, болезнь Альцгеймера и др), при данной причине, задача врача уролога-андролога выяснить, что именно привело к проблеме с эрекцией.

Тщательное физикальное, лабораторное и инструментальное обследование, которое включает в себя:

Все это обследование помогает выявить сопутствующие заболевания и совместно со смежными специалистами (терапевт, эндокринолог, невролог и др.), устранить проблему эректильной дисфункции.

Гормональные причины эректильной дисфункции

Гормональные проблемы чаще всего характерны для мужчин старше 40 лет, так как с этого возраста уровень тестостерона каждый год снижается на 1%, но не редки и случаи когда проблемам с «мужским гормональным фоном» возникают и в более молодом возрасте. Нарушение функции щитовидной железы, повышение уровня пролактина, гипофункция яичек, перенесенные оперативные вмешательства на органах мошонки, малого таза так же несут риск нарушения функции яичек у мужчин. В данном случае стоит обратить особое внимание на такие анализы как:

  • общий, свободный тестостерон
  • пролактин
  • ЛГ
  • ФСГ
  • ГСПГ
  • эстрадиол
  • ТТГ, АТ-ТПО, Т3 свободный
  • прогестерон
  • клинический анализ крови
  • УЗИ щитовидной железы
  • МРТ гипофиза с контрастированием при повышении уровня «пролактина»

Лечение при данном типе нарушения эрекции зависит от причин нарушения гормонального фона, и обычно в лечении принимают участие помимо уролога-андролога, эндокринолог.

Сосудистая причина эректильной дисфункции

При сосудистой причине нарушения эрекции самым частым симптомом является отсутствие эрекции или же проблема с удержанием эрекции, не редки случаи, что при изменении положения тела эрекция снижается.

Основные виды диагностики:

  • исключение сопутствующих заболеваний (СД, атеросклероз и др.)
  • УЗ доплерография сосудов полового члена с фармакологическим тестом
  • Виагра - тест
  • Кавернозография После диагностики мы понимаем с каким именно типом сосудистой патологии мы имеем дело. Методы лечения разнообразные, от медикаментозного до оперативного (зависит от степени выраженности нарушения). Из оперативных способов рассматривается:
  • перевязка дорзальной вены полового члена
  • имплантация пенильных имплантов полового члена (Фаллопротезирование) Сосудистая проблема эректильной дисфункции считается одной из самых сложных, но и она поддается лечению

Кавернозная причина эректильной дисфункции

Кавернозная причина нарушения эрекции связана в основном с травмой полового члена, болезнь Пейрони, приапизмом. Диагностика не сложная — УЗИ полового члена и полноценная консультация уролога-андролога. При не выраженном поражении кавернозных тел, начинаем с медикаментозной терапии + ФТЛ (физиотерапевтическое лечение), при запущенных случаях оперативное лечение.

Лекарственная эректильная дисфункция

Лекарственная эректильная дисфункция, как понятно из названия, связана с приемом лекарственных препаратов для лечения основных заболеваний (артериальная гипертензия, прием антидепрессантов, статинов и др. препаратов). При данном типе нарушения эрекции лечение симптоматическое (медикаментозное) Обычно лечение проводится совместно с врачом который назначил лечение (кардиолог, невролог, психотерапевт и др.) При лечении стоит обратить особое внимание на лекарственное взаимодействие, чтоб назначаемые препараты не входили в конфликт друг с другом.

Резюмируя: проблема с эрекцией в 100% случаях поддается лечению, основная задача как пациента так и врача, выявить основную причину нарушения эрекции. Чтобы провести диагностику и начать лечение, обратитесь к врачам-урологам сервиса SkyDoc

  • Telegram

  • Facebook

  • Whatsapp