Невролог

К неврологу обычно обращаются больные с неврологической симптоматикой, сопровождающейся болями в позвоночнике, суставах, мышцах, спазмами, онемением. Данные специалисты могут работать во всех областях медицины, так как они тесно сотрудничают с врачами других специальностей.

Что лечит невролог, и когда к нему следует обращаться

Специальности невролога, где работают данные врачи Неврологи работают в поликлинических и стационарных отделениях клиник, выезжают на вызовы в составе специализированных бригад «скорой помощи», трудятся в профилактических, санаторно-курортных учреждениях, в спортивной медицине, диагностических центрах, НИИ.

Неврологические специальности:

• Перинатальный невролог занимается обследованием новорожденных и выполняет лечение неврологических осложнений детей в послеродовом периоде.
• Детский невролог выполняет профосмотры, лечение детей и подростков 0-17 лет.
• Невролог-эпилептолог. Специалист занимается изучением и лечением эпилепсии.
• Мануальный терапевт-невролог осуществляет лечение при помощи физического воздействия на разные зоны тела.
• Хирург-невролог, или нейрохирург – врач хирургической практики, который выполняет операции для восстановления функций нервной системы.

Профессиональные обязанности невролога:

• Наблюдение, диагностика, лечение больных в стационаре и амбулаторно.
• Направление на обследование, интерпретация результатов анализов и аппаратных диагностических процедур.
• Помощь больным с неврологической симптоматикой экстренно и планово, в том числе в реанимации, «неотложной помощи».
• Участие в профессиональных осмотрах детей и взрослых, диспансеризации.
• Участие в медицинской комиссии по выдаче разрешительных справок на управление транспортными средствами, владение оружием.
• Работа в призывной комиссии, обследование мобилизованных, военных.
• Выписка больничных листов.
• Оформление направлений на врачебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК), медико-социальную экспертизу (МСЭ), на санаторно-курортное лечение, в реабилитационный центр, на операцию, протезирование и т.д.
• Выдача различных справок о состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях, справок-разрешений на занятия спортом детям и взрослым.

Невропатолог – немного устаревшее название данной врачебной специальности. В настоящее время невропатолог – специалист, имеющий дело только с неврологической патологией.

Когда следует посетить невролога

Заболевания нервной системы характеризуются определенными группами симптомов. Врачи пользуются классификацией неврологической симптоматики по четырем основным синдромам: общеклиническому, болевому, вегетативному, двигательному.

Общая симптоматика, которая может принадлежать и неврологическим, и соматическим патологиям:

• быстрая утомляемость, хроническая усталость, слабость;
• снижение работоспособности, ухудшение памяти;
• расстройства сна;
• фобии, тревожность, нестабильность психоэмоциональной сферы.

Болевая симптоматика:

• головные боли, мигрень;
• стреляющие, резкие лицевые боли;
• мышечные боли (миалгия);
• невралгия: межреберная, пояснично-крестцовая, тройничного или затылочного нервов;
• боли в области сердца, внутренних органов и т.д.

Двигательная симптоматика:

• шаткость походки, нарушение координации движений;
• тремор конечностей, головы;
• опущение век (птоз), обвисание одной или обеих сторон лица;
• судороги, спазмирование мышц;
• паралич, или утрата двигательной функции;
• парез, или частичная утрата двигательной функции, слабость мышц;
• нервные тики.

Вегетативная симптоматика:

• нестабильное артериальное давление;
• аритмия;
• одышка;
• покашливание, частое шмыганье носом;
• потеря чувствительности отдельных зон тела (парестезия);
• нарушения речи;
• слуховые галлюцинации, шумы в ушах;
• мушки перед глазами, двоение, темные пятна перед глазами, размытость картины;
• обмороки, головокружения;
• тошнота, рвотный рефлекс;
• повышение потоотделения;
• нарушение работы ЖКТ, диспепсия.

Зачастую неврологическая симптоматика маскируется под другие нарушения в организме, и люди склонны не придавать значения и лечиться самостоятельно, принимать обезболивающие препараты. Однако это опасно, так как затягивание с профессиональным лечением может привести к жизнеугрожающим осложнениям.

Важно! Один или несколько симптомов из вышеприведенных списков – повод немедленно обратиться к неврологу или терапевту.

Какие заболевания лечит

Компетенция врача – патологии ЦНС, периферической нервной системы, имеющие аутоиммунные, инфекционные, воспалительные причины. Доктор лечит сосудистые заболевания нервной системы, болезни ОДА, имеющие неврологические симптомы, эпилепсию, ДЦП у детей. К нему обращаются также с головными болями, мигренью, дегенеративными патологиями нервной системы.

Болезни общей симптоматики:

• лицевые, спинные, шейные боли из-за сдавления спинномозговых нервов;
• головокружения вследствие травм, патологий ЦНС, других болезней;
• слабость, тремор конечностей из-за сдавления спинномозговых корешков;
• болезни внутренних органов, которые сопровождаются неврологической симптоматикой или возникают по причине расстройств нервной системы.

Патологии головного мозга, области головы:

• Эпилепсия.
• Инсульт.
• Болезни Паркинсона, Альцгеймера.
• Нарушение спинального кровообращения.

Последствия стрессов, нарушений психоэмоционального состояния, усталости, сильного напряжения:

• Нарушения сна, бессонница.
• Артериальная гипертензия.
• Вегетососудистая дистония.
• Апатия, депрессия.
• Тревожные расстройства, фобии.
• Неврозы.
• Заикание.
• Синдром навязчивых движений.

Врожденные и генетические заболевания:

• Синдрома Туретта.
• Синдрома Крузона.
• Лейкодистрофии.
• Сирингомиелии.
• ДЦП.

Неврологи также контролируют процесс реабилитации после лечения заболеваний. Врачи оказывают неотложную и паллиативную помощь пациентам, сопровождают больных соматическими болезнями, которые осложнены неврологическим статусом.

Как проходит прием у невролога

На первичном приеме доктор должен выяснить все обстоятельства появления негативной симптоматики, а также выяснить особенности здоровья, жизни пациента. Специалист расспрашивает о жалобах, перенесенных заболеваниях и операциях, травмах.

Важно! Если есть заключения других врачей, результаты предыдущих диагностик, их необходимо предоставить специалисту для ознакомления.

После опроса пациента доктор выполняет физикальный осмотр:

1. Оценка лицевой мимики.
2. Оценка конституции тела, осанки.
3. Оценка симметричности сторон, конечностей, плеч, лопаток, локтей.
4. Двигательные пробы и визуальная оценка движений, мышечной силы.
5. Проверка рефлексов, чувствительности кожи на разных участках.
6. Оценка координации движений.
7. Тесты на запоминание, проговаривание.

По результатам обследования врач поставит предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть обследованием. Пациенту выдаются направления на диагностику.

Лабораторные методы исследований:

• Общеклинические анализы крови, мочи.
• Анализ крови на определенные гормоны.
• Исследование состава цереброспинальной жидкости, полученной в результате пункции.

Аппаратные диагностические методы:

• УЗИ сосудов головного мозга.
• Эхоэнцефалография.
• Гаммаэнцефалография.
• МРТ, КТ области головы, позвоночника, внутренних органов.
• Электронейромиография.
• Ультрасонография позвоночника.
• Позитронно-эмиссионная томография.

Если результаты диагностики будут неоднозначны или сомнительны, назначается дополнительное обследование, консультации других врачей.

Как подготовиться к приему невролога

Запись к специалисту лучше сделать заранее, если это плановое посещение. Специальной подготовки не требуется, нужно лишь надеть удобную одежду, чтобы её можно было легко снять для физикального осмотра. Если пациент испытывает трудности с речью, памятью, двигательной активностью, на прием прийти лучше с кем-то из близких. С собой необходимо захватить выписки и врачебные заключения, результаты анализов, если таковые имеются на руках.

Как часто следует посещать врача невролога

К врачу неврологического профиля направляют терапевт, педиатр, травматолог, неонатолог, хирург. Можно сделать запись к специалисту самостоятельно, если имеются тревожные симптомы из приведенных списков.

Маленьких детей невролог осматривает:

• Сразу после рождения.
• В 1 месяц.
• В 3 месяца.
• В полгода.
• В год.

После года осмотр невролога осуществляется по необходимости. Родителям рекомендуется приводить ребенка к доктору ежегодно, чтобы проходить профилактический осмотр. Это особенно важно, если у малыша наблюдаются трудности с речью, коммуникациями, движениями, мелкой моторикой рук.

Взрослые, имеющие неврологическую симптоматику или нейропатологию, приходят к доктору по индивидуальному плану, рекомендованному специалистом. Остальные могут проходить профосмотры ежегодно или обращаться по поводу возникающих симптомов.

Беременным женщинам следует наблюдаться у невролога при:

• Типичной неврологической симптоматике: расстройствах сна, нарушении чувствительности и т.д.
• Имеющейся нейропатологии: эпилепсии, мигрени, рассеянном склерозе.
• Болях в позвоночнике.

Лиц, получивших травмы, ушибы головы, спины срочно направляют на консультацию к неврологу для диагностики возможных нейротравм.

Не игнорируйте тревожную симптоматику, не занимайтесь самолечением! Опытный невролог выполнит диагностику и назначит адекватную лечебную программу. Запись к специалистам удобно сделать через сайт SkyDoc.