Эндокринолог

Врач эндокринолог выполняет диагностику и лечение заболеваний, связанных с нарушением функций желез внутренней секреции, гормональным дисбалансом. Чаще всего к врачу идут с дисфункцией щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез. Врач лечит недуги половых желез женского и мужского организмов, решает вопросы полового созревания подростков, возрастные изменения гормонального фона.

Врач эндокринолог – узкопрофильный специалист, к которому чаще обращаются по направлению от других врачей при подозрении на гормональные сбои, болезни желез внутренней секреции.

Когда следует посетить эндокринолога

Нарушения гормонального баланса часто маскируются под другие заболевания, и без специальной диагностики их порой нельзя определить даже врачам. Люди, далекие от медицины, склонны объяснять тревожные симптомы усталостью, простудными заболеваниями, сезонными ОРВИ, что часто приводит к попыткам самолечения и усугублению заболеваний.

Симптомы эндокринных заболеваний, при которых необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом

• хроническая усталость, слабость, разбитость в теле без видимых причин и сильных нагрузок;
• частая смена настроения, плаксивость, тревожность;
• ухудшение состояния кожи, волос, ногтей, слизистых оболочек;
• истончение, выпадение волос вплоть до очаговой или полной алопеции (облысения);
• онемение конечностей, «мурашки»;
• ощущение кома в горле, давление, увеличение в области шеи;
• расстройства сна;
• депрессия апатия;
• раздражительность, нестабильность психоэмоциональной сферы;
• ухудшение памяти, мыслительной способности;
• проблемы со зрением;
• сильная жажда;
• колебания веса, ожирение;
• расстройства аппетита – от полного отказа от еды до неумеренного обжорства;
• угревая сыпь;
• гипертрихоз (чрезмерный рост волос на теле);
• появление гиперпигментации на коже;
• преждевременное старение;
• головные боли, головокружения;
• расстройство половой и репродуктивной функций женщин и мужчин: снижение либидо, бесплодие, половое бессилие и т.д.;
• слишком раннее половое созревание ребенка или его задержка у молодых людей;
• выраженная метеочувствительность, зависимость от холода, жары.

Эти признаки могут указывать на заболевания желез внутренней секреции и требуют обязательного обследования у эндокринолога. Заниматься самолечением болезни опасно для здоровья, это может сильно ухудшить самочувствие и затянуть болезнь, если вы обнаружили у себя или своих близких подобные симптомы, обратитесь к специалистам SkyDoc.

Какие заболевания поможет победить врач-эндокринолог

Гормоны, которые продуцируют и выбрасывают в кровоток эндокринные железы, контролируют функционирование всех органов, систем организма. Любые гормональные болезни могут вызвать другие заболевания, которые не поддаются лечению без стабилизации эндокринной системы.

Заболевания, которые может лечить врач эндокринолог:

• болезни щитовидной железы: гипер- и гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак, диффузный токсический зоб;
• болезни паращитовидных желез: гипер- и гипопаратиреоз;
• мужское, женское бесплодие, болезни репродуктивной системы;
• сахарный диабет 1, 2 типов;
• несахарный диабет;
• гестационный сахарный диабет (болезнь беременных);
• эндокринные заболевания синдромы: болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона;
• аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото;
• карликовость (заболевание гипофизарный нанизм);
• акромегалия (заболевание с диспропорцией роста костей, значительное увеличение некоторых частей тела);
• болезни, проявляющиеся ожирением или недостатком массы тела.

В период подготовки к зачатию врач эндокринолог может обследовать женщину и выбрать витаминные комплексы для профилактики заболеваний у будущего ребенка. Например, дефицит йода в организме матери в момент зачатия и в первом триместре беременности может негативно отразиться на умственном развитии, спровоцировать болезни.

Женщинам в пременопаузе можно посетить доктора, чтобы подобрать оптимальные препараты для компенсации гормонального дисбаланса, снижению негативной симптоматики, профилактики заболеваний.

Как проходит осмотр у врача?

Эндокринолог начинает прием с выслушивания жалоб пациента. Врач задает дополнительные вопросы о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и операциях, которые помогут уточнить клиническую картину.

Затем врач выполняет физикальный диагностический осмотр:

1. Измерение артериального давления.
2. Осмотр волос, кожи тела, лица.
3. Оценка тургора кожи, пальпация мягких тканей.
4. Пальпация щитовидной железы.
5. Оценка общего сложения, пропорциональности тела, симметричности.
6. Взвешивание, констатация лишнего веса или недостаточной массы.
7. Аускультация внутренних органов.
8. Неврологические пробы. Чтобы уточнить предварительный диагноз и дифференцировать эндокринные заболевания от других болезней организма, врач назначает программу обследования.

Лабораторные исследования:

• Общеклинический анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование крови на уровень глюкозы в организме.
• Исследование крови на уровни витаминов, микроэлементов в организме.
• Анализ волос, ногтей на содержание микроэлементов – минералограмма.
• Пробы крови на гормоны (по предполагаемому заболеванию).
• Генетические тесты.

Методы аппаратной диагностики:

• УЗИ щитовидной железы с тонкоигольной биопсией.
• МРТ или КТ с контрастным усилением турецкого седла.
• УЗИ, МРТ, КТ половых желез, надпочечников, внутренних органов, поджелудочной железы (по предполагаемому заболеванию).

Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации узкопрофильных врачей – генетика, гинеколога, тиреоидолога, уролога, невропатолога, гастроэнтеролога, онколога и т.д. Врачи могут назначить дополнительное обследование организма.

Осмотр детей у эндокринолога

Ребенка с младенчества необходимо наблюдать у детского врача эндокринолога, если у родственников есть серьезные эндокринологические заболевания желез внутренней секреции – сахарный диабет, акромегалия, наследственные эндокринные синдромы и др. К специалисту также обращаются при врожденном гипотиреозе и подозрении на гормональный дисбаланс в организме новорожденного.

Согласно календарю детских профосмотров, врач эндокринолог осматривает детей возрастных групп 6, 10, 15, 16, 17 лет. Однако лучше в профилактических целях показывать ребенка специалисту ежегодно, потому что 80% эндокринологических нарушений в детском возрасте протекает бессимптомно.

Что необходимо для планового посещения ребенком врача-эндокринолога

• список субъективных жалоб, которые родителям лучше записать, чтобы ничего не упустить;
• при наличии симптомов нарушения функции желез внутренней секреции необходимо вспомнить, с какого времени они начались, от чего могут усиливаться;
• важно показать врачу дневник развития ребенка – рост, вес по месяцам (годам) жизни;
• врачу следует рассказать обо всех болезнях, операциях, которые перенес ребенок.

Эндокринолог может расспросить мать о течении беременности, родов, послеродовом периоде. Затем врач приступает к физикальному осмотру:

1. Оценка веса, роста, сравнение с нормами по возрасту.
2. Оценка состояния кожи, толщина и цвет ногтей, волос.
3. Оценка распределения подкожной жировой клетчатки, её толщины.
4. Пальпаторное исследование щитовидной железы.
5. Осмотр внешних половых органов поможет врачу определить стадию полового созревания. Далее врач может назначить диагностическую программу согласно индивидуальным показаниям и в зависимости от предполагаемого заболевания. Особой подготовки к приему не требуется. Однако родители должны морально настроить ребенка на осмотр врача, рассказать ему, что будет происходить в кабинете, какие действия может предпринимать доктор.

Важно! Если у ребенка сахарный диабет, родители должны вести «Дневник самоконтроля» с записями обо всей важной информации: рацион, состояние здоровья, прием лекарственных средств. Этот документ необходимо взять с собой на очередной прием к врачу.

Как и где записаться на прием к врачу эндокринологу Если вы обнаружили у себя или у ваших близких симптомы эндокринологических заболеваний или хотите пройти медосмотр в профилактических целях – обратитесь к врачам через сайт SkyDoc. Запись к врачу удобно осуществлять заранее.

Список литературы: 1.Марусова, А. Е., Дьяченко, С. В. (2022). Современный подход в диагностике эндокринных заболеваний. In Актуальные проблемы науки: взгляд студентов (pp. 177-179). 2.Мельниченко, Г., Удовиченко, О., Шведова, А., Витебская, А. (2020). Эндокринология. Профессиональные секреты. Litres. 3.Трухан, Д. И., Филимонов, С. Н., Багишева, Н. В. (2021). Клиника, диагностика и лечение основных гематологических и эндокринных заболеваний. 4.Алиметова, З. Р., Белая, Ж. Е., Бельцевич, Д. Г., Валеева, Ф. В., Ванушко, В. Э., Воротникова, С. Ю., Юкина, М. Ю. (2021). Тактика врача-эндокринолога. 5.Шрёдер, Е. В., Ширяева, Т. Ю., Нагаева, Е. В., Безлепкина, О. Б. (2021). Клинические рекомендации по врожденному гипотиреозу Европейского общества детских эндокринологов (ESPE) и Европейского эндокринологического общества (ESO): основные положения и комментарии. Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 17(2), 4-12.