Ком в горле

Ком в горле – один из самых ранних описанных синдромов в истории медицины. Более 2,5 тысячелетий назад Гиппократ дал ему название «истерический глобус» (globus hystericus), потому что связал его с истерикой, но врачи 20-го века переименовали синдром на «глоточный мяч» (globus pharyngeus), так как заметили, что у некоторых людей он не имеет истерической природы.

Симптомы кома в горле

Ощущение кома в горле доставляет дискомфорт и может сигнализировать о серьезных неполадках в организме. Безусловно, неприятные ощущения в области глотки должны быть поводом для обследования у врача. Люди по-разному описывают свои ощущения: ● Комок, словно что-то застряло и мешает глотать (иногда дышать). ● Першение, жжение, вызывающее кашель, слюнотечение. ● Царапание, как будто слизистая повреждена жесткой корочкой хлеба, косточкой. ● Желание постоянно сглатывать что-то. ● Давление изнутри, мешающее дышать. ● Комок, появляющийся после стрессов и мешающий проглатывать слюну, говорить, изменяющий голос. ● Комок, появляющийся ночью при принятии горизонтального положения тела, из-за чего человек не может спать.

Если ком в горле является симптомом нарушений в организме, он может сопровождаться другими симптомами: ● Тошнотой, эпизодической рвотой, желудочными болями, отрыжкой, изжогой. ● Болезненными ощущениями в области сердца, грудной клетки. ● Мышечными спазмами конечностей, шеи, позвоночника. ● Лихорадкой, повышением температуры тела. ● Слабостью конечностей, суставными болями. ● Головной болью, головокружением.

Каждый симптом имеет большое значение в общей клинической картине, поэтому пациент должен подробно описать врачу свои ощущения, не упуская ни одного признака.

Какие причины у кома в горле

Причин формирования данного состояния очень много. Их можно разделить на две большие группы – соматические (болезни тела) и психогенные (связанные с психоэмоциональными факторами).

Наиболее частые соматические причины: ● Инфекционно-воспалительные процессы: ○ ангина, пробки миндалин; ○ ларингит; ○ фарингит; ○ ОРВИ с ЛОР-симптоматикой; ○ абсцесс глотки, корня языка.

● Доброкачественные или злокачественные новообразования гортани, трахеи, пищевода, окружающих структур. ● Патологии щитовидной железы. ● Заболевания или травмы шейного отдела позвоночника. ● Болезни пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс, или заброс пищи, кислоты из желудка в пищевод).

Психогенные триггеры, запускающие синдром: ● Невроз. ● Психоэмоциональное потрясение, стресс. ● Хроническая усталость. ● Депрессия.

Из непатологических причин кома в горле можно выделить ожирение, табакокурение, застревание пищи или инородного тела. Синдром может появиться после сильного кашля или медицинского обследования зондом, как реакция на раздражение слизистых оболочек.

К какому врачу обратиться при коме в горле

Человек не может объективно оценить свое состояние и интерпретировать все симптомы, поэтому обращение к врачу – важный шаг для предупреждения всех возможных рисков. Записаться на прием надо к терапевту или врачу общей практики (семейному врачу). Ребенка необходимо показать педиатру. Врач назначит обследование, а при необходимости направит к узкопрофильному специалисту: ● ЛОР-врачу; ● неврологу; ● эндокринологу; ● гастроэнтерологу; ● онкологу; ● психотерапевту. Понадобится тщательное обследование, которое выявит истинные причины синдрома.

Важно! Нельзя игнорировать посещение врача и назначенную диагностику!

Какую диагностику провести при коме в горле

На первичном приеме врач выполняет осмотр горла, шеи. Выполняется пальпация шейных, околоушных лимфоузлов, щитовидной железы. Назначаются лабораторные и аппаратные исследования.

Анализы: ● Общеклинические исследования крови, мочи. ● Биохимический анализ крови. ● Гистологическое исследование биоптата, полученного в результате биопсии.

Аппаратная диагностика: ● УЗИ области гортани, щитовидной железы. ● Рентгенография шейного отдела позвоночника. ● МРТ, КТ как вспомогательные методы. Для уточнения диагноза может быть проведена эндоскопическая диагностическая процедура. ЛОР-врач выполняет инструментальный осмотр околоносовых пазух, носа, горла техникой для орофарингоскопии, ларингоскопии.

Как лечить ком в горле

При выявлении патологии лечение кома в горле проводится в рамках основного заболевания, которое вызвало этот синдром. Если никаких соматических нарушений не выявлено, но дискомфорт у больного остается или прогрессирует, он проходит обследование у невролога и психиатра.

При фаринголарингеальном рефлюксе врач-терапевт, гастроэнтеролог назначают особую диету и корректируют режим приема пищи. Отныне больной должен есть малыми порциями, но чаще, а ужин должен быть не позже 3-4 часов до сна.

Что делать, если появился ком в горле?

Если симптом только появился, и вы подозреваете, что причиной является перенесенный стресс, усталость, переживания, можно выполнить ряд мероприятий, чтобы устранить дискомфорт: ● Пить больше воды мелкими глотками. Вода не должна быть очень холодной или горячей. ● Полоскать горло комфортно теплой водой. ● Организовать для себя «режим молчания»: не разговаривать пару часов или разговаривать только шепотом. ● Отказаться от курения, кофе, чая, которые сушат слизистую оболочку. ● Снять тугую одежду, ослабить ремень, пояс, воротник, галстук. Убрать тяжелые ожерелья с шеи. ● Выполнить сеанс медитации или расслабленного отдыха. ● Исключить переедание и поздний прием пищи. ● Нормализовать сон.

Если дискомфортные ощущения остаются или прогрессируют, добавляются новые тревожные симптомы, запись к врачу – лучшее решение. Некоторые опасные заболевания, проявляющиеся таким образом, могут быть полностью вылечены на стадии обнаружения. Лучше обезопасить себя от рисков и вовремя пролечиться – или убедиться в отсутствии патологии, что важно для повышения качества жизни.

Берегите себя и близких, не рискуйте здоровьем! При любых признаках дискомфорта запишитесь к врачам через сайт SkyDoc

Источники:

1. Пробки в миндалинах. Википедия. https://ru.wikipedia.org/wiki/Пробки_в_миндалинах
2. Ураскулова Б. Б., Гюсан А. О., Гербекова И. Д. Новые аспекты в диагностике и лечении симптома «ком в горле» //Вестник оториноларингологии. – 2021. – Т. 86. – №. 4. – С. 41-45.
3. Мелехин А. И. «Ком в горле», или globus pharyngeus: старая проблема в новых условиях //Научно-практический журнал федерального медико-биологического агентства. – С. 41.
4. Рябова М. А. и др. Влияние различных видов фаринголарингеального рефлюкса на состояние гортани //Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratoriae. – 2020. – Т. 26. – №. 3. – С. 70-80.
5. Георгиева Л. В. и др. Способ выявления и лечения фаринголарингеального рефлюкса. – 2020.
6. Кузина Е. Г. Хронический ларингит при фаринголарингеальном рефлюксе //Актуальные вопросы оториноларингологии. – 2020. – С. 32-39.
7. Мишина А. С. Ларингофарингеальный рефлюкс как причина возникновения хронического тонзиллита у взрослых //Молодежная наука и современность. – 2020. – С. 243-245.