Хирург

Врач хирург занимается лечением тех заболеваний и нарушений, которые невозможно вылечить и исправить консервативными методами. Хирургическое лечение подразумевает физическое вмешательство в организм пациента при помощи инструментов, аппаратов или манипуляции руками (например, вправление вывиха). Специалист может работать в большинстве отраслей медицины, имея соответствующую специализацию.

Специальности врача хирурга

Хирург – врач, в сфере деятельности которого основным профессиональным действием является операция. Но хирургическое лечение – не всегда только операция. Разная специфика хирургических заболеваний требует совершенно разного лечебного подхода, в процессе которого доктор может наблюдать динамику болезни, выполнять диагностику, и только при необходимости выполнять оперативное вмешательство.

Хирурги работают во многих учреждениях здравоохранения:

• в больницах;
• в травмпунктах;
• в частных клиниках;
• в амбулаториях, поликлиниках;
• в стоматологических кабинетах и клиниках;
• в учреждениях военной медицины;
• в реабилитационных центрах;
• в центрах репродукции;
• в спортивных школах и комплексах;
• в «скорой помощи».

Широкий круг болезней, которые попадают в компетенцию хирурга, явились причиной появления множества хирургических специализаций:

• Стоматолог, или зубной врач - хирургическая специальность, связанная с лечением патологий зубов, десен, челюстей, удалением зубов, протезированием.
• Подолог выполняет лечение болезней стоп.
• Глазной хирург, проводящий операции на глазах.
• Спинальный хирург, оперирующий вертебролог лечит патологии позвоночника, спинного мозга.
• Нейрохирург занимается лечением патологий и аномалий ЦНС и периферической нервной системы, а также сосудов в зоне нервной системы.
• Трансплантолог выполняет пересадку искусственных и донорских органов.
• Протезный хирург устанавливает протезы.
• Кардиохирург занимается оперативным лечением болезней сердца и крупных сосудов.
• Сосудистый оперирует кровеносные, лимфатические сосуды.
• Челюстно-лицевой проводит лечение патологий, травм, аномалий в области челюстей, лица, шеи, полости рта.
• Оперирующий гинеколог выполняет хирургическое лечение органов женской репродуктивной системы.
• Хирург-уролог делает операции на мочеполовой системе мужчин и женщин.
• Абдоминальный оперирует органы брюшной полости.
• Торакальный - оперирует грудную клетку.
• Пластический – специалист в области хирургического восстановления анатомической формы, функциональности органов, форм тела, коррекции дефектов и врожденных аномалий.
• Хирург-онколог лечит злокачественные заболевания.
• Детский специализируется на оперативном лечении детей от 0 до 17 лет.

Так как хирургическая отрасль медицины очень широка, специализация врача позволяет специалисту сосредоточиться на одном направлении, применяя практические навыки и отслеживая новейшие разработки хирургии.

Когда следует посетить хирурга

Все ситуации, когда у человека происходят травмы, повреждается кожа, мягкие ткани, есть подозрения на переломы костей, суставов, связок – повод для срочного обращения в клинику. К специалисту также немедленно нужно обратиться, если обнаружены опухоли, подкожные уплотнения, перерождение родинок. Симптомы, когда необходима хирургическая помощь:

• Боли, гематомы, изменение формы суставов, конечностей после травмирующих инцидентов.
• Суставные боли, увеличение сочленений.
• Усталость стоп, икроножных мышц, боли в них после незначительных нагрузок, которые могут указывать на плоскостопие.
• Кровь в кале, боль при дефекации, узлы и трещины в зоне анального отверстия, отек перианальной области.
• Мышечные боли в течение долгого времени.
• Грыжи.
• Врожденные дефекты у детей.
• Боли в животе, области грудной клетки, паху.
• Разрастание родинок, зуд, потемнение, появление новых.
• Незаживающие язвы (трофические на голенях).
• Ожоги.
• Покраснение, отек, воспалительный очаг, нагноение в любой зоне тела.
• Инородные тела в различных полостях тела: прямой кишке, уретре, влагалище, ухе, носу, пищеводе и т.д.
• Застревание косточек в гортани.
• Вывихи.
• Кровотечения из пищевода, прямой кишки.
• Состояние «острый живот» с сильными болями, вегетативными расстройствами и иногда потерей сознания.
• Незаживающие швы, нагноение после предыдущей операции. Если пациент поступает в приемный покой с острой симптоматикой, его направляют в хирургическое отделение, где выполняется срочная диагностика и принимается решение об операции. Вмешательство иногда проводят в диагностических целях – это так называемая ревизия органов брюшной полости.

Какие заболевания лечит хирург

В отличие от терапии, хирургия располагает радикальными методами лечения и оказывается эффективнее в диагностике и лечении многих заболеваний. В некоторых случаях операция – единственно возможный метод помощи пациенту.

Наиболее распространенные патологии и нарушения, которые поддаются хирургическому лечению:

• Полные и неполные переломы костей, суставов.
• Травмы конечностей, головы, позвоночника.
• Травмы мягких тканей: раны, порезы, разрыв связок, мышц, ожоги.
• Врожденные аномалии развития органов, частей тела.
• Вывих, ушиб, растяжение связок.
• Спаечная болезнь.
• Злокачественные новообразования.
• Доброкачественные опухоли, новообразования: киста, грыжа, миома, гемангиома, липома.
• Гидраденит.
• Аппендицит.
• Венозные патологии, варикозные узлы.
• Карбункул, фурункул, абсцесс, флегмона.
• Перитонит.
• Сухая и мокрая гангрена.
• Гнойный бурсит.
• Панариций, вросший ноготь на пальцах рук или ног.
• Гнойный мастит.
• Заворот кишок.
• Дивертикулит.
• Желчекаменная болезнь, холецистит.
• Мочекаменная болезнь.
• Свищ.
• Разрыв внутренних органов: печени, селезенки, желудка, пищевода, кишечника.
• Обморожение, ожоговая болезнь.
• Болезнь Крона.
• Панкреонекроз.
• Травма от электричества.
• Тромбоэмболия.
• Сепсис.
• Псевдомембранозный колит.
• Рожистое воспаление.
• Язва желудка, прободная язва.

К врачам хирургического профиля могут направить терапевты, гинекологи, урологи, педиатры, кардиологи и другие специалисты, подозревая хирургическую патологию. Хирурги принимают в поликлиниках и стационарах. Хирургия может быть неэкстренной и экстренной.

Как проходит прием у хирурга

На первичном приеме доктор выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы. Собранный анамнез служит базой для постановки предварительного диагноза, определения причин патологического состояния. Затем выполняется осмотр тела пациента, проводится пальпация, оценка состояния тканей. При травмах, незначительных проблемах хирург оказывает первую помощь:

1. Вскрывает нарывы.
2. Выполняет обработку раны.
3. Накладывает швы на порез.
4. Накладывает гипс или лангету на поврежденную конечность.
5. Вправляет вывих.
6. Выполняет пункцию синовиальной жидкости из сустава.
7. Накладывает повязку.

При необходимости доктор назначает прием медикаментов, составляет план будущих перевязок и обработки ран. Иногда назначается широкое обследование для уточнения диагноза. Лабораторные методы диагностики: ● Общеклинические анализы мочи, крови. ● Анализ крови на свертывающую способность. ● Анализ на группу крови, резус-фактор. ● Гистологическое исследование образца ткани после биопсии. ● Лабораторное исследование пунктата на инфекции, гной и т.д., полученный в результате тонкоигольной аспирационной биопсии. ● Иммунологические исследования. ● Тесты на онкомаркеры. Аппаратные и инвазивные диагностические процедуры: ● Рентгенография. ● Флюорография. ● МРТ, КТ внутренних органов, головы, позвоночника и т.д. ● УЗИ структур брюшной полости и грудной клетки, кровеносных сосудов, лимфоузлов. ● Эндоскопическое обследование. ● Лапароскопия. При необходимости хирург общей практики направит больного к специалисту узкого профиля – например, маммологу, кардиохирургу, нейрохирургу.

В случае необходимости экстренной помощи больного направляют сразу на срочную операцию, не тратя время на предварительную диагностику. В некоторых случаях операцию не проводят из-за противопоказаний. Это старческий возраст, нестабильное состояние больного, тяжелые формы и поздние стадии заболеваний.

При невозможности вылечить патологию, при тяжелой инвалидности пациенту назначают паллиативное сопровождение.

Как подготовиться к плановому приему хирурга

Специальной подготовки к посещению врача не требуется. Необходимо выполнить гигиенические процедуры, надеть чистую одежду, удобную для возможного осмотра. Если прием проходит утром, можно не завтракать и прийти в клинику натощак, чтобы сдать анализы при назначении специалистом. Если на руках есть медицинская документация, врачебные заключения, результаты анализов, их следует взять с собой. Не пренебрегайте здоровьем, вовремя обращайтесь к хирургам! Запись на врачебную консультацию можно осуществить через сайт SkyDoc.