УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза — это исследование, при котором при помощи звуковых волн можно получить изображения органов внутри таза на экране монитора.

Показания к УЗИ малого таза

У мужчин проводится для оценки состояния:

• Мочевого пузыря
• Семенных пузырьков (железы, которые добавляют жидкость в сперму)
• Предстательной железы

У женщин врачи назначают УЗИ органов малого таза с целью:

• Оценить наличие проблем со структурой матки, яичников, мочевого пузыря.
• Оценить расположение внутриматочной спирали
• Выяснить причину кровянистых выделений из половых путей или причину боли в животе
• Оценить возможные проблемы малого таза при бесплодии
• Проверить наличие воспалительных заболеваний в малом тазу
• Проверить наличие внематочной беременности
• Сделать ЭХО-ГСГ, то есть проверить проходимость маточных труб
• Сделать пункцию фолликулов для забора яйцеклеток в программах ЭКО
• Проверить состояние сосудов малого таза, например, варикозное расширение вен малого таза, тромбозы сосудов
• Исключить инородные тела в полости и стенке матки, в малом тазу.

УЗИ до 14 недель беременности, то есть в первом триместре, проводится с целью:

• Подтвердить наличие развивающейся беременности в полости матки
• Исключить возможную беременность вне полости матки (внематочную)
• Оценить причину кровотечения из половых путей
• Оценить возможные причины боли в области таза
• Оценить точный срок беременности
• Диагностировать многоплодную беременность
• Подтвердить наличие сердцебиения у плода
• Биопсии ворсин хориона,
• Переносе эмбрионов в протоколе ЭКО
• Оценить возможность определенных аномалий плода и пуповины
• Провести первый скрининг плода
• Оценить наличие подозреваемого пузырного заноса или другого заболевания, связанного с беременностью

Показания к УЗИ во втором и третьем триместре беременности:

• Скрининг аномалий развития плода
• Оценка анатомии плода
• Оценка гестационного возраста
• Оценка роста плода
• Оценка кровотечения из влагалища у женщины
• Оценка боли в животе или тазе
• Оценка длины шейки матки
• Определение предлежания плода
• Оценка подозрения на многоплодную беременность
• Дополнение к амниоцентезу или другой процедуре
• Оценка значительного несоответствия между размером матки и клиническими датами
• Оценка подозреваемого пузырного заноса или другого предполагаемого гестационного трофобластического заболевания
• Дополнение к наложению швов на шейке матки
• Подозрение на внематочную беременность
• Подозрение на внутриутробную гибель плода
• Подозрение на аномалии околоплодных вод
• Подозрение на отслойку плаценты
• Оценка предродового разрыва околоплодных вод или преждевременных родов
• Оценка/последующее наблюдение за внешним видом и расположением плаценты, включая подозрение на предлежание плаценты, предлежание сосудов и аномально прикрепившуюся плаценту.
• При истории предыдущей врожденной аномалии в анамнезе у женщины
• Оценка состояния плода у поздно обратившихся за дородовым наблюдением

УЗИ ОМТ проводится и у детей:

• В любой период жизни, если врач считает необходимым
• При появлении кровянистых выделений из половых путей
• При наличии болей
• При подозрении на наличие инородные тела во влагалище, тазу
• При подозрении патологических изменений органов малого таза
• Если подозреваем аномалии развития половых органов

Как проходит процедура ультразвукового обследования и как подготовиться

При УЗИ любых органов нашего тела используется устройство, называемое датчиком. Этот датчик передает звуковые волны. Далее звуковые волны отражаются от органов и тканей и обратно возвращаются к датчику. Датчик передает волны на компьютер, который преобразовывает звуковые волны в изображение ваших органов. Это изображение появляется на экране монитора аппарата в виде 256 оттенков серого.

УЗИ ОМТ помогает врачу оценить состояние органов малого таза, то есть получать изображения матки, яичников и других структур, без использования ионизирующего излучения и, что немаловажно, получить данные о состоянии здоровья пациентки быстро. Отсутствие облучения очень важно, так как яичники у молодых пациенток и женщин репродуктивного возраста особенно чувствительны к радиации и за счет отсутствия радиации нет лишних переживаний за возможные побочные эффекты от проводимого обследования.

ВАЖНО ЗНАТЬ: УЗИ органов малого таза проводится трансабдоминальным, трансвагинальным или трансректальным доступом.

Виды УЗИ малого таза

Трансабдоминальное УЗИ - датчик находится на животе, и женщина лежит на спине. Врач наносит на датчик немного чистого прозрачного гипоаллергенного геля. Гель необходим для более плавного движения датчика и предотвращает попадание воздуха между устройством и вашей кожей, что улучшает качество картины. Доктор во время ультразвукого исследования осторожно проводит датчиком вперед и назад по коже вашего живота, чтобы искать органы и лучше их разглядеть с разных сторон.

При этом должен быть наполненный мочевой пузырь. Почему это важно? Дело в том, что наполненный мочой мочевой пузырь помогает поднять тонкую кишку вверх из таза, что улучшает качество картинки, которую доктор видит на экране монитора. В противном случае качество картинки может быть хуже из-за того, что волны звука преломляются после того, как сталкиваются с воздухом в кишечнике.

Трансвагинальное УЗИ проводится через влагалище. Вы также лежите на спине на кушетке с согнутыми в коленях ногами. ТВ УЗИ представляет собой безболезненную процедуру, напоминающую гинекологический осмотр. Датчик тонкий, сверху датчика доктор надевает специальный презерватив и наносит специальный чистый гипоаллергенный гель. Датчик далее вводится во влагалище, и специалист направляет его в сторону матки и яичников. Этот тип УЗИ дает лучшее изображение, чем УЗИ через живот, так как датчик можно расположить ближе к яичникам.

Трансректальное УЗИ проводится через прямую кишку при помощи датчика для вагинального исследования. При этом ультразвукового исследования вы лежите на боку, отвернувшись от врача, а ноги согнуты в коленях. Обычно проводится женщинам, не начинавшим жить половой жизнью, при невозможности введения датчика во влагалище из-за нарушения анатомии, и мужчинам. Это неприятная, но безболезненная процедура.

Допплеровское УЗИ – тип УЗИ, при котором доктор измеряет скорость крови, направление крови, которая течет по сосудам (артериям и венам) вашего живота и плода ( в ом случае, когда обследуется беременная женщина).

Риски УЗИ

Ультразвук — это не радиация по сравнению с рентгеном. УЗИ, проводимое через живот, через влагалище или прямую кишку, не повредит. Единственное, что можно почувствовать некоторый дискомфорт во время исследования через влагалище или прямую кишку из-за давления датчиком. Обычно дискомфорт проходит после окончания процедуры.

В какой период цикла делать правильно УЗИ ОМТ

На самом деле УЗИ ОМТ у женщин делается в любой день менструального цикла, если это необходимо. Например, при кровотечении, при болях, при долгом отсутствии менструации женщине назначается данное обследование, чтобы врач мог понять, что происходит с пациенткой, надо ли наблюдать или надо активно лечить пациентку. Если же УЗИ ОМТ делается с целью скрининга, лучше проводить на 5-8 день цикла, а именно- когда после менструации выделения закончатся. Для чего это нужно? Дело в том, что в разные дни менструального цикла происходят изменения в яичниках и в эндометрии, то есть во внутреннем слое матки. При этом на 5-8 день цикла яичники спокойные, в них еще нет больших фолликулов, а эндометрий тонкий – мы можем увидеть патологические изменения в яичниках и в матке. Но не всегда все изменения в яичниках являются патологическими, и это определить сможет ваш доктор.

Когда вы делаете УЗИ малого таза после 8 дня, в яичниках мы увидим круглое прозрачное образование – это растущий фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Но мы можем перепутать фолликул с кистой, поэтому и рекомендовано проводить УЗИ малого таза с целью скрининга в более ранние сроки. Может быть и наоборот, для некоторых патологий эндометрия мы можем смотреть эндометрий, особенно на 3D УЗ-аппарате, после середины цикла, то есть во 2 фазу, когда эндометрий более толстый, пышный.

Когда еще мы можем проводить УЗИ ОМТ во 2 часть цикла

Когда нам надо посмотреть, была ли овуляция или нет. Если была овуляция, мы на 22-24 день цикла сможем увидеть желтое тело. Желтое тело — это структура яичника, которая и выделяет тот самый прогестерон, который мы смотрим в анализе крови. Но почему мы не проводим с целью скрининга УЗИ ОМТ во 2 часть цикла? Потому что желтое тело может быть похоже на кисту яичника, как и наоборот, киста яичника может быть похожа на желтое тело. Если нас что-то смущает, мы рекомендуем переделать УЗИ ОМТ на 5-8 день менструального цикла. Отсутствие патологической структуры или уменьшение в размерах будет нас говорить о том, что это желтое тело.

Когда есть необходимость делать УЗИ несколько раз за цикл

При фолликулометрии, когда мы следим за ростом фолликула (-ов) яичника (-ов). Обычно это важно для репродуктологов и для гинекологов, которые ведут пациенток с трудностями наступления самостоятельной беременности.

В любом случае, дорогие женщины, даже если у вас нет жалоб или если есть жалобы, обязательно обращайтесь к врачу-гинекологу SkyDoc, чтобы врач правильно смог «прочитать» протокол вашего УЗИ малого таза и смог дать грамотные рекомендации, даже если вам врач-УЗД сказал, что все хорошо.