Как не забеременеть? Советы гинеколога.

Лекова Зарина Сослановна

Лекова Зарина Сослановна

врач – акушер-гинеколог

23.11.2023

·

Время на чтение: 7 минут

null

Какие есть методы контрацепции и как они работают?

Методы контрацепции делят на гормональные и негормональные. Гормональные подавляют овуляцию и вызывают изменения в половых органах при которых беременность не наступает. К негормональным относятся внутриматочные контрацептивы гормонвыделяющие и металлсодержащие (устанавливаются в полость матки), барьерные методы (создают механический барьер на пути сперматозоида в полость матки), прерванный половой акт, хирургическая стерилизация, естественные способы (календарный метод), метод лактационной аменореи (женщина кормит грудью, у нее отсутствуют менструации, ребенку не более 6 месяцев, и он исключительно на грудном вскармливании). Существует и многообразие форм: таблетки, пластыри, спирали, подкожные имплантаты, вагинальные кольца, презервативы, шеечные колпачки и т.д.

Контрацепция играет неоценимую роль в сохранении женского здоровья, так как снижает частоту абортов. Аборты негативно влияют на физическое и психическое здоровье женщины, приводят к серьезным гинекологическим заболеваниям, таким как эндометриоз, невынашивание беременности, бесплодие, миома матки, вызывают осложнения во время родов и послеродовом периоде. Таким образом, регулярная и правильная контрацепция является огромным шагом на пути к снижению числа абортов и предотвращению гинекологических заболеваний.

Гормональные средства надежны?

Надежность того или иного метода контрацепции оценивают индексом Перля – это количество наступивших беременностей у 100 женщин в год. У гормональной контрацепции индекс Перля равен 0,3-0,5 беременностей в год– то есть данный метод является одним из самых надежных. Для сравнения, индекс Перля при использовании презерватива равен 15 в год, то есть в течение одного года у 15 женщин, использовавших для предохранения презерватив случается незапланированная беременность.

Выбор среди гормональной контрацепции огромен, для подбора подходящего метода женщина всегда должна обращаться к гинекологу, это также можно сделать через сайт SkyDoc.

Гормональные таблетки снижают либидо?

Снижение либидо - неблагоприятная реакция, внесенная в инструкцию по применению гормональных средств. Однако стоит понимать, что не у всех развиваются побочные явления и снижение либидо не всегда связано с приемом данных препаратов. Гормональное средство у части женщин, согласно исследованиям, может приводить, наоборот, и к повышению либидо.

Кому подходят вагинальные кольца, внутриматочные спирали?

Контрацепция должна быть безопасна, эффективна и доступна. Универсального метода, подходящего всем женщинам не существует, каждое средство контрацепции необходимо подбирать индивидуально. При отсутствии противопоказаний спираль - лучшее средство контрацепции, например, для полных женщин. Индекс Перля для <1 беременностей в год. Бонусом спиралей является профилактика гиперплазии или рака эндометрия, уменьшение объема кровопотери во время менструаций. Поэтому при подборе того или иного средства контрацепции врач оценивает очень много факторов, чтобы выбрать самый оптимальный.

Вагинальное кольцо
Вагинальное кольцо

Какой посоветуете метод экстренной контрацепции?

Если случился незащищенный половой акт, женщина имеет в запасе 72 часа (3 суток), чтобы избежать незапланированную беременность. Существует 3 вида гормональных препаратов для экстренной контрацепции: Леваноргестрел, Мифепристон, Улипристал. Препарат и нужная дозировка подбираются врачом на личном приеме. Следует также исключить беременность.

Главное помнить, что экстренная контрацепция для экстренных случаев. Не злоупотребляйте данными препаратами, если незащищенный половой акт происходит часто, лучше переходить на плановый ежедневный прием контрацептивов.

В каких случаях происходят «те самые 3%», когда презерватив не рвется, но женщина беременеет?

Истекший срок годности презерватива или его неправильное хранение приводят к ухудшению свойств латекса. Также презерватив может сползти во время полового акта, это может случится, если использовалось большое количество лубриканта или при неправильном выборе размера презерватива. Лубриканты следует покупать на водной или силиконовой основе, масло способствует разрушению латекса. Губная помада также может повредить латекс и презерватив может очень легко подвести партнеров. Также отмечу, что ларек вдоль набережной – не самое подходящее место для покупки презерватива, а долгое хранение презерватива в заднем кармане на «тот случай» может привести к повреждению качества презерватива. Чтобы неожиданно для себя не забеременеть, приобретайте презервативы в аптеках или в магазинах, специализирующихся на интимных товарах, храните их в сухом и темном месте, не используйте повторно и правильно подбирайте лубрикант.

А можно ли с презервативом подцепить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)?

Да, можно. Контрацепция презервативом, конечно, защищает от инфекций, но 100% гарантии не даёт.

Обменяться инфекциями можно даже во время прелюдии, когда половой акт только начинается, а упаковка презерватива еще даже не вскрыта. Однако, напомню, если женщина действительно полагается на защиту, презерватив необходимо использовать от самого начала и до самого конца сексуального контакта, в том числе орального. Если все же незащищенный половой контакт произошел, следует обратиться к врачу. Получить консультацию вы можете через сайт SkyDoc.

Что делать, если партнер просто не хочет предохраняться?

При таком случае, чтобы не забеременеть можно проконсультироваться с врачом о назначении гормональных контрацептивов. Они могут быть, например, в форме таблеток или пластыря. Только не забывайте об инфекциях, передающихся половым путем, ведь секс может принести не только удовольствие, но и различные опасные инфекции.

Какие анализы надо сдать, чтобы быть уверенным, что я безопасный(-ая) партнер(-ша)?

Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, , ВПЧ, ВПГ. Вы можете проконсультироваться онлайн с врачами SkyDoc, которые назначат вам все необходимые анализы.

Основная опасность ИППП в том, что у женщины или мужчины может быть бессимптомное течение заболевания или неяркие симптомы. Не выявив вовремя ИППП, можно опоздать с лечением и получить серьезные осложнения.

Будьте внимательны к своему здоровью, вовремя посещайте врача, проходите периодические обследования, даже если вы уверены в том, что здоровы.

Можно ли не предохраняться во время месячных?

Забеременеть можно даже во время месячных.

Это один из мифов о зачатии, полагать что вовремя менструаций забеременеть невозможно. «Безопасного» времени для зачатия нет.

Во время менструаций желательно исключить половой акт, так как увеличивается риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем. Шейка матки во время менструаций приоткрыта, что способствует легкому проникновению восходящей инфекции. Если же половой акт неизбежен, лучше использовать презерватив как средство контрацепции. Обращайте внимание на правила и сроки хранения презервативов, покупать их следует в аптеках или специализированных магазинах.

Работает ли календарный метод – и как?

Календарный метод – это учет дней менструального цикла и воздержания от полового акта в те дни, когда женщина может забеременеть. Метод применим только при регулярном менструальном цикле и требует высокого уровня дисциплинированности. Половой акт у пары происходит только в определенные дни. Такая контрацепция в некоторых случаях помогает не забеременеть, однако ненадежна.

По данным исследований, при использовании календарного метода, беременность наступает в течение года у 25 женщин из 100. Однако он может быть актуален у пар, которые по состоянию здоровья при половом акте не могут использовать другие методы контрацепции, или, когда по религиозным и этническим соображениям не позволительны альтернативные методы. Не забеременеть гарантированно не получится, также профилактика заболеваний, передающихся половым путем не обеспечивается.

Народные средства

Уже в древние времена женщины искали способы как не забеременеть, не всегда безопасные, но, чтобы обязательно эффективные. С годами интерес к контрацепции только возрастал.

Одним из популярных народных средств от беременности является «проматерь» вагинальных диафрагм – долька лимона. Женщина вводит дольку лимона во влагалище перед началом полового акта, ошибочно полагая, что лимон поможет не забеременеть. Мало того, что лимон – это продукт питания, не предназначенный для введения в половые органы, так его еще часто приходится искать во влагалище уже на кресле у гинеколога. Другой, не менее оригинальный миф, как не забеременеть – это подержать ноги в горячей воде с горчицей. Не забеременеть не поможет, а вот ноги согреются.

Отдельная категория мифов – спринцевание как контрацепция. Разнообразие отваров, настоек, в ход идет почти все съедобное и не очень. Промывать влагалище не нужно, не забеременеть не получится. Спринцевание, например, соком петрушки – зелень полезная и содержит много витаминов и микроэлементов, но средством контрацепции не является. И отваром зверобоя влагалище промывают, и настойки из лавровых листьев пьют, даже безобидные гречка и папайя считаются противозачаточными средствами!

Остается надеется, что женщина используя такие методы, в лучшем случае, не навредит своему организму. Мифов вокруг контрацепции итак очень много, что уж говорить о народных методах, что-то уходит в прошлое, что-то новое придумывают до сих пор. Народная контрацепция очень разнообразная, оригинальная, экзотическая, правда, безопасной ее назвать не всегда можно, да и не забеременеть с ней не получится.

Кому лучше предохраняться – женщине или мужчине?

Выбор средств контрацепции у мужчин небольшой, также это вопрос об ответственности. Мужчина порой в потоке страсти может и не вспомнить про средство контрацепции. Презерватив не всегда может оказаться под рукой, чего уж говорить про его срок годности и правилах хранения.

При прерванном половом акте наступление беременности и вовсе полностью во власти мужчины. Если партнер не владеет этим методом, не успеет вовремя извлечь половой член из влагалища, то контрацепция с такими «промахами» вполне успешно может привести к зачатию. Даже если мужчина успел и все сделал правильно, из-за сперматозоидов в предсеменной жидкости беременность может наступить. Помимо этого, сперматозоиды после эякуляции некоторый отрезок времени сохраняются в уретре и повторный половой акт может привести к беременности.

Готова ли женщина доверить мужчине контрацепцию? Цена женского доверия может оказаться слишком высокой. Надежный и эффективный подход – комбинированная контрацепция. Например, не забеременеть помогут сочетания прерванный половой акт и презерватив, гормональные препараты и презерватив.

Влияет ли оргазм женщины на зачатие?

Нет, это миф. Наличие или отсутствие оргазма у женщины никак не влияет на наступление беременности.

Есть женщины, у которых оргазма и вовсе никогда не было, однако успешно беременеют и рожают детей. Оргазм не является обязательным условием для наступления беременности. Так же, как и длительность полового акта. Гораздо важнее в целях зачатия мужской оргазм, поэтому и достигается он у мужчин проще и быстрее.

При проблемах в сексуальной жизни, отсутствии оргазма можно обратиться к гинекологу на онлайн консультацию через сайт SkyDoc.

Почему «бесплодная пара» иногда без проблем заводит детей в новых отношениях?

Статистика говорит нам о том, что каждая десятая пара не может иметь детей. Причин бесплодия много: возраст партнеров, перенесенные заболевания, гормональные причины, вредные привычки, генетические, психические заболевания.

Семья может планировать детей, но женщина долгое время не может забеременеть, возникает стрессовая ситуация. Женщина зацикливается на беременности, ни о чем другом не думает. Стрессовая ситуация вызывает в головном мозге нарушение определенных систем, которые регулируют процессы, связанные с овуляцией. Стресс из-за отсутствия беременности, отсутствие овуляции, отсутствие беременности, итак по кругу. Появляются долгие хождения по врачам, многочисленные анализы, инструментальные исследования, которые не приводят к желанному результату. В таких случаях семейной паре необходимо отвлечься, отпустить ситуацию, принимать меры по снижению стресса, чтобы желанная беременность наступила.

Возможен и другой сценарий, раньше считалось (а где-то до сих пор продолжают так думать), что если пара не может иметь детей, то бесплодна именно женщина. В действительности диагноз бесплодие может быть и у мужчин, и у женщин. Некоторые мужчины не допускают даже такой мысли, отказываются проходить обследования, не обращаются к врачу, другим не позволяют религиозные убеждения. Из-за отсутствия лечения нет результата, в таких случаях, при смене полового партнера беременность наступает.

Как понять, что я бесплоден(-на) и мне не надо предохраняться?

Бесплодие – это отсутствие беременности после одного года регулярной половой жизни без предохранения. Только врач может установить диагноз бесплодие после комплексного обследования мужчины и женщины.

Помимо вышеупомянутых причин, бесплодие наступает после хирургической стерилизации, или при врожденных аномалиях, когда при рождении отсутствуют половые органы. Однако бесплодие не защищает от ИППП.

Ответственный, осознанный подход к своему здоровью предполагает профилактику ИППП, к которой относятся: соблюдение личной гигиены, исключение беспорядочных половых связей, правильная и регулярная контрацепция, регулярное посещение гинеколога. Ни внешний вид, ни уровень образования, ни семейное положение человека – ничего из этого не может говорить об отсутствии или наличии заболеваний, передающихся половым путем.

Будьте внимательны к своему здоровью и не игнорируйте методы контрацепции.

Гормональный противозачаточный пластырь
Гормональный противозачаточный пластырь

Бывает ли стопроцентное предохранение от беременности?

Есть надежные, эффективные методы, которые помогут не забеременеть – гормональная, введение внутриматочных гормонвыделяющих или металлсодержащих спиралей, хирургическая стерилизация. Стопроцентную гарантию не дают, но беременность предотвращают. Есть в народе такая шутка – стопроцентная гарантия от беременности – это воздержание.

Каждый метод контрацепции подбирается индивидуально врачом. Есть женщины, которые не хотят/бояться принимать гормональные препараты, использовать спирали, в таких случаях подбирается барьерное средство контрацепции. В этом контексте не будет лишним упомянуть и о хирургической стерилизации. Она применяется как у мужчин, так и у женщин. Индекс Перля 0,1 зачатий в год.

Хирургическая стерилизация, как средство контрацепции у женщин обеспечивает непроходимость маточных труб, как результат –половой акт становится безопасным. У мужчин перевязывают и пересекают семявыносящие протоки (вазэктомия), после чего сперматозоиды не могут поступать в эякулят. В результате хирургической стерилизации сохраняется либидо, не изменяется менструальный цикл, соответственно, гормональный фон остается стабильным. Только стоит помнить, что это оперативное вмешательство, оно необратимо и имеет свои риски осложнений. Например, в России проведение такой операции регулируется законом и проводится по желанию только лицам старше 35 лет и имеющим не менее двух детей.

Хирургическую стерилизацию, как средство контрацепции, стоит рассматривать, как крайне серьезную, осознанную меру, чтобы не забеременеть. Женщина должна быть полностью уверенна в своем решении и проинформированна о данном способе.

Современная контрацепция, при грамотном подходе, дает высокий контрацептивный эффект и без оперативного вмешательства.

Как же не забеременеть и выбрать наиболее оптимальный метод контрацепции, подходящий именно вам? - Вы можете узнать, записавшись на онлайн консультацию к врачу через сайт SkyDoc.

  • Telegram

  • Facebook

  • Whatsapp