Неприятный запах из влагалища

Причины запаха из влагалища

Причинами неприятного запаха может быть:

1. Бактериальный вагиноз
2. Инфекции, передающиеся половым путем
3. Инородные тела во влагалище
4. Нарушение гигиены
5. Недержание мочи
6. Свищи между влагалищем и прямым кишечником
7. Свищи между влагалищем и уретрой/мочевым пузырем/мочеточником
8. Рак шейки матки
9. Послеродовый эндометрит

Запах во время беременности

Обычно запах во время беременности связан с наличием бактериального вагиноза или ИППП. В случае появления жалоб, обратитесь к вашему врачу-акушеру-гинекологу. Для беременных существует спектр местных или пероральных антибактериальных препаратов, разрешенных во время беременности.

К какому врачу обратиться, если пахнет из влагалища

Если женщина ощущает неприятный запах от выделений из влагалища, первым делом обратитесь у врачу-акушеру-гинекологу. Врач-акушер-гинеколог определит причину ваших жалоб и решит, какие анализы необходимо сдать, какое необходимо дообследование именно в вашем случае. Если это будет нужно, рекомендует консультацию смежных специалистов, например, уролога, проктолога, хирурга, онколога.

Лечение при неприятном запахе

1. Бактериальный вагиноз — это не половая инфекция, это такой «дисбиоз» влагалища, который может быть из-за разных причин, например, смена полового партнера, ОРВИ, прием антибиотиков. Лечение – местная и пероральная антибактериальная терапия препаратами метронидазол, тинидазол, клиндамицин, при рецидивирующем бактериальном вагинозе- борная кислота местно
2. ИППП. В данном случае речь идет именно о 4 инфекциях- Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Каждая из данных инфекций имеет свой спектр антибактериальной терапии, которая назначается внутрь и длительность и дозировка препаратов подбирается врачом индивидуально.
3. Инородные тела во влагалище. Лечение зависит от того, сколько инородное тело находилось во влагалище, есть воспалительный процесс слизистой влагалища, есть ли свищи – это может быть удаление инородного тела, орошение слизистой влагалища антисептическими растворами, местная или пероральная антибактериальная терапия или даже консультация хирургов в случае наличия свищевого отверстия (такое возможно, например, при наличии батареек во влагалище).
4. Нарушение личной гигиены. В данном случае врач объясняет правила подмывания (водой, 1-2 раза в день, спереди назад), объясняет важность своевременной смены прокладок и нижнего белья.
5. Недержание мочи. Здесь может быть рекомендована консультация урогинеколога для определения причины, степени и типа недержания мочи. В зависимости от этого будет решаться вопрос о медикаментозной терапии или о хирургическом лечении пациентки.
6. Свищи между влагалищем и прямым кишечником. Здесь лечение может быть только хирургическим путем, целью которого является герметичность стенки влагалища и стенки кишечника. Операцию должен провести хирург, который обучен операции на влагалище и кишечнике или это может быть операция совместная проктолога и гинеколога.
7. Свищи между влагалищем и уретрой/мочевым пузырем/мочеточником. В данном случае также целью является закрытие свищевого хода между влагалищем и уретрой/мочевым пузырем/мочеточником. Тут во время оперативного лечения должен присутствовать уролог или урогинеколог и проконтролировать процесс операции для исключения такого осложнения, как стриктура, то есть сужение, уретры/мочеточника.
8. Рак шейки матки. В данном случае выделения из половых путей будут неприятными в случае распадающейся опухоли шейки матки. В случае наличия изменений на шейке матки, например, дисплазии, врач может выполнить биопсию, эксцизию или конизацию шейки матки.
9. Послеродовый эндометрит. В данном случае назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия. Бывает такое, что в пределах определенных больниц существуют определенные бактерии, которые вызывают внутрибольничную инфекцию и реагируют эти бактерии на определенные антибиотики. Поэтому важно, если это возможно, обратиться в ту больницу, в которой были роды.

Профилактика запаха

1. Бактериальный вагиноз. Специфической профилактики не существует.

2. ИППП. Рекомендуется сдавать мазок методом ПЦР на Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae 1 раз в год всем женщинам, живущим половой жизнью. В случае появления нового полового партнера рекомендовано пользоваться презервативами и мужчине быть обследованным на ИППП.

3. Инородные тела во влагалище. Важно не забывать о тампонах, губок для контрацепции во влагалище. Если же презерватив остался во влагалище и женщина самостоятельно не смогла извлечь его, важно обратиться к врачу-гинекологу для помощи.

4. Рак шейки матки. Конечно же важно профилактировать рак шейки матки вакциной от ВПЧ и своевременными профилактическими походами к врачу-гинекологу. Например, вы можете выбрать врача-акушера-гинеколога на SkyDoc. С определенной периодичностью необходимо сдавать онкоцитологию шейки матки и мазок на ВПЧ высокого онкогенного риска.

5. Недержание мочи. Порой провести профилактику недержания мочи невозможно. Но в некоторых случаях можно использовать упражнения Кегеля. При этом важно быть аккуратным и обучиться правильному выполнению упражнений у обученного гинеколога или физического терапевта тазового дна.

6. Послеродовый эндометрит. Профилактикой при определенных случаях является антибактериальная терапия. Например, при кесаревом сечении. При вагинальных родах антибиотикопрофилактика обоснована для стран с низким или средним уровнем дохода.

7. Свищи между влагалищем и прямым кишечником/ мочевыводящими органами. Учитывая то, что данные свищи в основном являются результатом акушерской травмы (длительные роды с низкой головой плода, эпизиотомия, разрывы промежности), профилактика – правильное ведение родов и своевременное оказание помощи роженице. Также профилактика – правильная техника операции при удалении матки, при тяжелой операции по поводу эндометриоза; уход за пессарием у женщин с выпадениями половых органов, своевременное лечение заболеваний кишечника и мочевыводящих путей (болезнь Крона, дивертикулит).

Берегите свое здоровье и обращайтесь к специалистам своевременно. Социалистов вы можете подобрать на нашем сайте SkyDoc.

Список использованной литературы:

1. Prevention of sexually transmitted infections. https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-sexually-transmitted-infections?search=%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%20%D0%B8%D0%BF%D0%BF%D0%BF&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
2. Urogenital tract fistulas in females. https://www.uptodate.com/contents/urogenital-tract-fistulas-in-females?search=%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%BD%D1%8B%D0%B9%20%D1%81%D0%B2%D0%B8%D1%89&source=search_result&selectedTitle=1~12&usage_type=default&display_rank=1