Дерматолог

Дерматолог: какие болезни лечит, какие специализации бывают у врача, и когда к нему нужно обращаться Существует не один десяток болезней кожи, нарушений её функциональности и анатомической структуры. Все знают, что лечение патологий дермы, эпидермиса – компетенция врача дерматолога, однако далеко не каждый из нас имеет представление, какие именно болезни относятся к кожным, и к специалисту какой специальности обращаться.

Кто такой дерматолог

Кожа – самый большой орган в теле человека, который выполняет массу функций – защитную, выделительную, терморегулирующую и т.д. Любое нарушение её функций или целостности может повлечь серьезные осложнения для общего здоровья и качества жизни. Практикующий дерматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи и слизистых оболочек, а также ногтей и волос. Чтобы эффективно вылечить поражение кожного покрова, необходимо выявить причину, которая порой кроется в нарушениях питания и гигиены, соматических и нервных патологиях. Нередко дерма, эпидермис, наружные половые органы становятся мишенью для паразитов и микроорганизмов, избавление от которых также входит в компетенцию доктора.

Специализации дерматолога

Эта специальность общая, объединяющая врачей нескольких более узких специальностей, занимающихся лечением проблем кожи и её придатков. Это позволяет каждому специалисту успешно совершенствовать знания и умения в своей области.

Дерматологические специальности:

• Трихолог (специализируется на решении проблем волос, волосяных луковиц).
• Онкодерматолог (диагностирует и лечит предраковые, раковые заболевания).
• Дерматокосметолог (умеет решать проблемные вопросы, связанные со старением, дефектами, косметологическими средствами и процедурами).

Иногда врача называют дерматовенеролог, и в этом есть логика: оба специалиста имеют высшее врачебное образование и занимаются кожными болезнями. Некоторые склонны считать эти понятия синонимами, хотя разница между специалистами всё-таки есть. Дерматовенеролог лечит не только болезни эпидермиса и дермы, но и имеет специализацию в диагностике и лечении венерических патологий – то есть, инфекций, передающихся половым путем. Это сифилис, герпес, гонорея, папилломавирус человека и др.

Когда следует посетить дерматолога

Дерматологические и венерические патологии редко бывают опасными для жизни (если речь не идет об онкологии), однако могут существенно ухудшить общее состояние человека и снизить качество жизни. Симптоматика проблем порой мучительна, и избавление от неё должно проходить только после обследования и под руководством опытного дерматолога.

Признаки, которые должны стать поводом для немедленного обращения к дерматовенерологу или дерматологу:

• повышенное выделение сала на лице, других участках тела;
• угревая сыпь на лице, в других зонах тела;
• очень сухой, обезвоженный покров, шелушение;
• появление пигментных пятен, новых родинок, купероза, сосудистых звездочек;
• образование папиллом, бородавок;
• изменение цвета, формы родинки, зуд;
• пятна, язвы, лишаевидные образования, гнойники, фурункулы;
• ломкость, ухудшение внешнего вида ногтей, волос;
• участки раздражения, экзематозные высыпания;
• сыпь, зуд;
• быстрое фотостарение, выраженные возрастные изменения;
• гиперкератоз (утолщение) на отдельных зонах: на ступнях, ладонях, пальцах;
• сильная потливость, неприятный запах, зуд.

Эти симптомы могут указывать на серьезные патологии, которые нельзя вылечить в домашних условиях. Любые тревожные состояния требуют врачебной диагностики и консультации профессионала.

Какие заболевания лечит дерматолог

Каждый симптом не обязательно является признаком дерматологической патологии, однако он должен обязательно контролироваться врачом, специализирующимся на патологиях дермы, эпидермиса, кожных образований.

1. Инфекционные вирусные:

• контагиозный моллюск;
• бородавки;
• герпес;
• папилломавирусная инфекция;
• кондиломы;
• розовый лишай.

2. Инфекционные бактериальные:

• импетиго;
• пиодермия.

3. Инфекционные грибковые:

• микозы;
• стригущий лишай;
• фавус (парша);
• некоторые лишаи: отрубевидный, красный и др.;
• дерматофития;
• кандидоз.

4. Паразитарные:

• педикулез (вши);
• демодекоз (подкожный клещ);
• чесотка.

5. Неинфекционные:

• акне и постакне;
• облысение;
• псориаз;
• перхоть;
• ихтиоз;
• витилиго;
• сухие и мокрые мозоли;
• жирная и сухая себорея;
• красный плоский лишай;
• экзема и её осложнения;
• вросший ноготь;
• рубцы, в том числе келоидные;
• атопический дерматит;
• розацеа.

6. Генетические, наследственные:

• буллезный эпидермолиз (бабочка);
• склеродермия;
• эпидермодисплазия.

7. Дерматозы, дерматиты разного происхождения.
8. Нейродермиты.
9. Аллергические проявления, аллергический дерматит, крапивница.
10. Доброкачественные образования:

• пигментный невус (родинки);
• гемангиома (сосудистое расширение);
• липома (жировик);
• атерома (закупорка сального протока);
• лимфангиома (опухоль поверхностных лимфатических протоков);
• фиброма (соединительнотканная опухоль);
• нейрофиброма (опухоль оболочек нервных окончаний);
• милиумы (узелки с сальным содержимым);
• кератома (опухоль эпидермиса);
• ксантелазма (образования на веках).

11. Злокачественные опухоли:

• меланома;
• базалиома;
• саркома Капоши;
• липо- и фибросаркомы.

12. Предраковые состояния:

• кожный рог (плотный нарост в виде рога);
• старческая кератома.

Кроме того, врач дерматолог вместе с другими специалистами выполняет лечение травм эпидермиса, дермы, ожогов, отморожений и их последствий. Доктор имеет дело также с дерматологическими симптомами других заболеваний, которые осложняют жизнь и состояние пациента.

Как проходит прием дерматолога

В самом начале первичного приема дерматовенеролог расспрашивает пациента о жалобах, задает уточняющие вопросы. Собирается анамнез, который поможет выяснить начало и причины заболевания, поставить предварительный диагноз. Затем врач проводит физикальный осмотр кожных покровов тела. Оценивается общее состояние эпидермиса, наличие атипичных образований, сыпи, покраснений и т.д. Для осмотра могут использоваться аппаратно-инструментальные методы диагностики:

• осмотр со световым дерматоскопом;
• осмотр с лампой Вуда;
• диаскопия сыпи. Назначаются методы лабораторной диагностики:
• общеклинические анализы крови, мочи;
• анализ крови на половые инфекции и ЗППП (ИФА, ПЦР и др.): ВИЧ, герпес, папилломавирус, венерические заболевания;
• анализ кала;
• гистологическое исследование образца ткани (соскоб или биопсия);
• выявление возбудителя или определение антител в образце соскоба или крови (вирусы, бактерии, паразиты, грибки);
• кожные пробы;
• микроскопия образцов тканей. Если специалист решит, что специфическая симптоматика является проявлением других патологий, то пациента направят на консультацию к профильному доктору – онкологу, гастроэнтерологу, иммунологу и др. Аппаратные методы исследования назначаются при подозрении на болезни желез, внутренних органов, злокачественных новообразований. Это УЗИ, МРТ, КТ. Сдавать анализы и проходить обследования следует согласно врачебному назначению. Это поможет быстрее выявить характер болезни, вид инфекционного агента. Своевременное лечение предотвратит риски опасных для здоровья и жизни последствий.

Как подготовиться к приему дерматолога

Экстренные случаи требуют срочного обращения к дерматовенерологу без подготовки. Плановый прием стоит назначить через 1-3 дня, чтобы подготовиться к нему. Следует по возможности отменить все лекарственные препараты, а если их назначил врач, следует посоветоваться с ним по схеме лечения. В эти дни рекомендуется не пользоваться косметическими и лекарственными средствами, чтобы картина дерматологических нарушений не была стертой.

Правила подготовки к осмотру:

• Если есть подозрение на грибковое поражение ногтей, стоп, перед посещением доктора не следует состригать свободный край ногтя и обрабатывать очаги противогрибковым средством, лаком. При данном заболевании подготовка в идеале должна начинаться за 1-2 недели, и в этот период нельзя пользоваться препаратами от грибка.
• При сыпи, угрях на лице нельзя приходить к специалисту с декоративной косметикой. За 1-2 часа до посещения следует смыть косметику мицеллярным средством, а затем чистой водой без мыла.
• Если пациент хочет обратиться по поводу сыпи, шелушений, высыпаний, лишаев на коже тела, за сутки до приема нельзя принимать душ, пользоваться лекарственными наружными средствами и пить медикаменты.
• Нельзя мазать высыпания на половых органах, слизистых, кожных покровах зеленкой, йодом, метиленовым синим, другими красящими лекарственными средствами за 1-2 суток, так как это может скрыть картину заболевания, замаскировать венерические патологии.
• При высыпаниях, язвах на половых органах нельзя принимать гормональные лекарственные средства за 2-5 суток.
• При перхоти, выпадении волос, истончении и ломкости волос на волосистой части головы не нужно мыть голову за 1-2 суток, чтобы можно было оценить истинное состояние кожи головы, фолликулов, выработки себума.

Перед приемом необходимо написать список жалоб, чтобы не забыть важного. Запишите также вопросы. Отдельным списком напишите препараты, которые вы принимаете по назначению других врачей, а также препараты, БАДы, витаминные комплексы, принимаемые по собственной инициативе. Не откладывайте визит дерматологу или дерматовенерологу.

Кожные поражения могут указывать не только на дерматологические патологии, но и на половые инфекции, болезни внутренних органов, нервной, эндокринной систем. Записаться к квалифицированным специалистам вы всегда можете через сайт SkyDoc.